Matrikelnr.: 081579

Alexander Schwarz  Ÿ  Innsbrucker Str. 53  Ÿ  70329 Stuttgart

FH-Ludwigsburg

Zulassungsamt

Reuteallee 36

71364 Ludwigsburg

Praktische Ausbildung im Vorbereitungsdienst

Antrag auf Zuweisung zu den Ausbildungsstellen

	Ausbildungsstelle Anschrift	Ausbildungsinhalt	Sachbereich	Zeitraum
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Persönliche Erklärung

1.   Die Hinweise der Fachhochschule Ludwigsburg zur praktischen Ausbildung gem. § 17 Abs. 1 AprOVw gD (Praxisjahr) habe ich zur Kenntnis genommen.

2.   Für die Zeit einer Zuweisung außerhalb Baden-Württembergs verzichte ich auf die Erstattung etwaiger Reisekosten sowie auf die Vergütung von Umzugskosten und Trennungsgeld.

3.   Das Einverständnis aller o.a. Ausbildungsstellen liegt mir vor.

Datum, Unterschrift